Choroby odkleszczowe - nie tylko borelioza i kleszczowe zapalenie mózgu! Jest coś o wiele gorszego!

Koinfekcje boreliozy stanowią istotny problem zdrowotny. Borelioza jest wywoływana przez bakterie z rodzaju Borrelia, które są przenoszone na ludzi przez ukąszenia zakażonych kleszczy. Koinfekcje, z kolei, odnoszą się do sytuacji, w której pacjent jest jednocześnie zakażony więcej niż jednym patogenem, który zdążył wprowadzić do organizmu kleszcz. Głośno się o nich nie mówi, a to poważne zagrożenie dla zdrowia i życia.

Borelioza często występuje w towarzystwie innych infekcji przenoszonych przez kleszcze, co nazywa się koinfekcją. To infekcje, które występują jednocześnie z zakażeniem bakterią Borrelia burgdorferi, odpowiedzialną za boreliozę, przenoszone przez kleszcze. Borelioza i jej koinfekcje rzucają się na stawy, bądź nerwy. W przypadku tych drugich konsekwencje mogą być tragiczne, łącznie z niedowładem ciała. Jednak głośno się o tym nie mówi i nasz system jakoś to pomija. To poważny temat, który wymaga świadomości pracowników służby zdrowia.

Można wyróżnić wiele różnych patogenów, które mogą współistnieć z boreliozą, co zwiększa komplikacje w diagnozowaniu oraz leczeniu. Najczęściej spotykane koinfekcje obejmują zakażenia takimi patogenami jak Anaplasma, Ehrlichia, Babesia oraz Bartonella. Skuteczność testów na te koinfekcje jest zróżnicowana.

Z danych wynika, że nawet ponad 50% pacjentów z boreliozą może posiadać koinfekcje. Badania wskazują, że u niektórych osób występują nawet trzy równocześnie. Każda z tych chorób charakteryzuje się różnymi objawami i może wymagać innych metod leczenia.

W przypadku koinfekcji, objawy mogą być nasilone, co utrudnia diagnozowanie. Charakterystyczne objawy dla boreliozy (np. rumień wędrujący) mogą być mylone z objawami koinfekcji.

Najczęstsze koinfekcje

Ich ilość nie została dokładnie zbadana. Przypuszcza się, że jest ich ponad 100. Najczęściej współwystępującymi są:

• Anaplazmoza: Wywołana przez Anaplasma phagocytophila, objawy są podobne do boreliozy, co może opóźniać diagnozę.
• Babeszjoza: Zakażenie Babesia, które może prowadzić do malarii-podobnych objawów, a także poważnych powikłań.
• Ehrlichioza: Inna choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze, która może skutkować ciężkim przebiegiem, zwłaszcza u osób z osłabionym układem immunologicznym.

Objawy i diagnoza

Koinfekcje boreliozy mogą prowadzić do nasilenia objawów, skomplikować diagnozę oraz proces leczenia. Objawy mogą obejmować:

• Gorączkę
• Bóle stawów (głównie kolan) i mięśni do takiego stopnia, że nie będziesz mógł wstać z bólu
• Dreszcze
• Zmęczenie
• Objawy neurologiczne
• Niedowłady ciała

Diagnostyka koinfekcji jest trudna z powodu podobieństwa objawów do boreliozy. Dlatego często zaleca się wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia obecności różnych patogenów.

Jaki test wykonać?

W diagnostyce boreliozy najczęściej wykorzystuje się dwa rodzaje testów:

Test ELISA - Jego czułość wynosi około 60-80%, co oznacza, że może nie wykryć wszystkich przypadków boreliozy.

Western Blot - Charakteryzuje się wyższą specyficznością i może zwiększyć prawdopodobieństwo trafnej diagnozy. Czułość tego testu bywa wyższa, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby. 

Leczenie koinfekcji

Leczenie koinfekcji boreliozy wymaga zindywidualizowanego podejścia. W przypadku wielu z tych infekcji stosuje się antybiotyki. Ważne jest, aby lekarze byli świadomi możliwości tego, że takie koinfekcje istnieją. Prawidłowe podejście lekarza wpływa znacząco na strategię leczenia. Na dzień dzisiejszy stosowana jest głównie doxycyklina. Jeżeli jest podana w krótkim czasie po ukąszeniu przez kleszcza, to jest to prawidłowe działanie ale jeśli po dłuższym czasie (powyżej dwóch tygodni), to poważny błąd. Wtedy trzeba wdrożyć już kilka antybiotyków zależnie od tego czym dana osoba jest zarażona. To poważny temat, który wymaga dalszych badań i świadomości pracowników służby zdrowia!

W Niemczech prowadzona jest kompleksowa diagnostyka boreliozy, a wiele klinik oferuje nowoczesne testy, które są niedostępne w Polsce.